
Sertleşme sorunu, penisin cinsel ilişki sırasında yeterli sertliği oluşturamaması veya sürdürememesidir. Bu sorun genellikle ilerleyen yaşla ilişkilendirilse de, otuz yaşından itibaren her üç erkek bu sorunla karşı karşıya kalmaktadır.
Tedavi planlama sürecinde, damar hastalıkları (ateroskleroz, diyabet, hipertansiyon), prostat cerrahileri, testosteron düşüklüğü, sigara, alkol ve kötü yaşam alışkanlıkları ve psikolojik nedenler (anksiyete, stres, performans kaygısı) sertleşme sorununun nedenlerini doğru bir şekilde analiz etmek çok önemlidir. Tedaviye başlamadan önce, hangi hastanın hangi yönteme uygun olduğunu belirlemek gerekir.
Penise Şok Dalga Tedavisi (ESWT): Cerrahi müdahale gerektirmeyen ve ilaç kullanmadan doğal sertleşmeyi geri kazanmanın doğal yolu. Günümüzde en çok tercih edilen yöntemlerden biri.
Düşük yoğunluklu şok dalgaları penis dokusuna uygulanarak bu yöntem uygulanır. Şok dalgaları: Penisteki kan dolaşımını artırır, yeni damarların (anjiyogenez) oluşumunu teşvik eder ve doğal olarak sertleşmeyi destekler.
Erektil disfonksiyonu hafif veya orta düzeyde olanlar, ilaç kullanmak istemeyenler, cerrahi tedavi almak istemeyenler ve damar yapısı bozulmuş ama sinir iletimi sağlıklı olan hastalar. Ortalama altı seanslık uygulama sonrası hastaların çoğunda sertleşmede belirgin iyileşme görülür. Ayrıca işlem sırasında ve sonrasında hiçbir acı yoktur.
Her hasta için “kesin çözüm” farklı olsa da, doğru teşhis ve uygun tedavi kalıcı sonuçlar sağlar. Basitten karmaşığa doğru sertleşme sorunu tedavisinde kullanılan yöntemler şunlardır: tedavi basamakları, ilaç (PDE5 inhibitörleri), penise enjeksiyon veya vakum cihazları, penise şok dalga tedavisi (ESWT), penis protezi ameliyatı. Hasta şok dalga veya ilaç gibi yöntemlere yanıt vermiyorsa ve sorun ileriyse, kalıcı ve garantili bir sonuç almak için penis protezi uygulanmalıdır.
Şok dalga tedavisine veya diğer yöntemlere yanıt vermeyen hastalar için penis protezi uygulaması, uzun yıllardır kullanılan ve bilimsel olarak kanıtlanmış en kalıcı çözümdür.
Penis içerisine cerrahi olarak yerleştirilen özel cihazlar, sertleşmeyi sağlar. Bu protezler, cinsel ilişki sırasında penisin sertleşmesini sağlar ve isteğe bağlı olarak ayarlanabilir.
Penis protezi çeşitleri: Bükülebilir (yarı sert) protez: basit bir mekanizmaya sahiptir ve kullanımı kolaydır. Fiziksel olarak manuel olarak sertlik sağlanır. Şişirilebilir (3 parçalı) protez: Gizli mekanizması sayesinde dışarıdan fark edilmez ve doğal sertleşmeye en yakın hissi verir.
Bu yöntemle sertleşme sorunu yaşayan hastalar, cinsel fonksiyonlarını geri kazanır ve ilişki kaliteleri belirgin şekilde artar.
Bu iki yöntem rakip değil, birbirini tamamlayan seçeneklerdir. Tedavi sürecinde hangi yöntemin kullanılacağı; hastanın yaşına, mevcut sağlık durumuna, sorunun ne kadar süredir devam ettiğine ve hangi tedavilerden fayda gördüğüne göre değişir.
Bir üroloji uzmanı, her hasta için özel bir tedavi planı oluşturmalı ve süreci yönetmelidir. Yeni başlayan, hafif bir sorun olan Şok Dalga Tedavisi, orta düzeyde, ilaçlara yanıtlı Şok Dalga + İlaç Tedavisi, ilaçlara ve dalga tedavisine yanıt vermeyen ileri düzey Penis Protezi.
Penis protezi ameliyatından sonra çoğu hasta cinsel fonksiyonlarını tamamen geri kazanır. Ek olarak, protez görünmez, his, orgazm ve boşalma korunur ve cinsel ilişki sırasında sertlik kontrol edilebilir.
Birçok hasta, ameliyat sonrası hayat kalitesinin ve ilişkilerinin ciddi anlamda olumlu yönde değiştiğini belirtmektedir.
Hafif ve orta dereceli vakalarda kalıcı etki sağlayabilir. Ancak ileri düzey sertleşme sorunu olan hastalarda yeterli olmayabilir.
Her cerrahi müdahale gibi riskleri olsa da, deneyimli ellerde yapıldığında oldukça güvenli bir operasyondur. Enfeksiyon ve mekanik sorun oranları oldukça düşüktür.
Özellikle şişirilebilir (hidrolik) protezler, doğal sertleşmeye en yakın sonucu verir ve dışarıdan fark edilmez.
Hayır. Düşük yoğunluklu şok dalgaları ağrısızdır. Uygulama sırasında anestezi gerekmez ve hasta işlem sonrası normal hayatına dönebilir.
Genellikle farklı tedavi basamaklarıdır. Şok dalga tedavisine yanıt alınamazsa, protez bir sonraki adımdır. Aynı anda uygulanmaz, ancak tedavi sürecinde birbirini tamamlayıcı rol oynarlar.